Ärztliche Aufklärung/Bestätigung der Einwilligungsfähigkeit (optional)
Herr/Frau _________________________ wurde von mir am _______________
bezüglich der möglichen Folgen dieser Patientenverfügung aufgeklärt.
Er/Sie war in vollem Umfang einwilligungsfähig.
Datum, Unterschrift Ärztin/Arzt: _________________________